Pour les endocrinologues de la reproduction et spécialistes de la fertilité

Perspectives immunitaires pour dessoins de fertilité plus personnalisés

Pourquoi certaines patientes continuent-elles d'échouer malgré des embryons euploïdes, un endomètre réceptif et une anatomie normale ?

La réponse pourrait se situer au-delà des évaluations de fertilité traditionnelles.

Pregmune propose une évaluation complète d'immunologie reproductive conçue pour aider les médecins à identifier les facteurs immunitaires pouvant contribuer à l'échec d'implantation récurrent, aux pertes de grossesse et à d'autres défis reproductifs inexpliqués.

Jusqu'à 80%
des cas d'EIR inexpliqués se sont révélés impliquer des mécanismes immunitaires1
1 sur 4
grossesses se terminent par une fausse couche — jusqu'à 60 % des cas de PGR restent inexpliqués
55+
biomarqueurs analysés par Pregmune — rapport complet livré sous 5 semaines
30%
augmentation absolue du taux de réussite de grossesse chez les patientes >37 ans dans une étude monocentrique
Fondements cliniques de l'immunologie reproductive

La pièce manquante de l'évaluation de fertilité

Les évaluations de fertilité standard — tests hormonaux, spermogramme, imagerie et dépistage génétique — sont très efficaces pour identifier les causes structurelles, endocriniennes et chromosomiques de l'infertilité. Pourtant, malgré leur sophistication, l'évaluation immunitaire reste largement absente des bilans de fertilité de routine.

Pour les patientes qui continuent de connaître des échecs d'implantation ou des pertes de grossesse malgré des résultats conventionnels rassurants, la dysrégulation immunitaire n'est plus un concept marginal. Des preuves croissantes suggèrent qu'elle pourrait représenter l'un des contributeurs les plus cliniquement pertinents et les moins explorés à l'échec reproductif.

Grossesse réussie SYSTÈME IMMUNITAIRE FOCUS DE PREGMUNE EMBRYON RÉCEPTIVITÉ ENDOMÉTRIALE
01
Le fossé diagnostique est réel
Les bilans de fertilité standard — panels hormonaux, spermogramme, échographie — n'évaluent pas le système immunitaire. Pourtant, des facteurs immunitaires ont été impliqués dans 30 à 60 % des cas d'infertilité inexpliquée et de PGR. Pregmune comble ce fossé avec une évaluation unique et complète.
02
Les mécanismes immunitaires sont établis
La cytotoxicité des cellules NK, le déséquilibre Th1/Th2, la déficience en lymphocytes T régulateurs, les anticorps antiphospholipides et les incompatibilités KIR-HLA-C sont chacun individuellement liés à l'échec reproductif dans la littérature évaluée par les pairs sur plusieurs décennies.
03
Les recommandations évoluent
Les recommandations ESHRE 2023 sur la PGR reconnaissent explicitement les mécanismes immunitaires et, pour la première fois, un rôle de l'IVIG chez certaines patientes atteintes de PGR. L'ASRM met activement à jour ses orientations sur l'infertilité inexpliquée. Le domaine avance — et vos patientes les plus difficiles attendent.
04
Des traitements existent
Identifier les facteurs immunitaires est cliniquement significatif car des traitements fondés sur des preuves sont disponibles — de la prednisolone à faible dose et l'IVIG pour la dysrégulation des cellules NK à l'héparine pour les marqueurs thrombophiliques et le G-CSF pour le soutien des Treg.
Pourquoi intégrer l'immunologie reproductive

Pourquoi les médecins choisissent Pregmune

La plupart des spécialistes de la fertilité ne sont pas formés en immunologie — et n'ont pas besoin de l'être. Pregmune traduit la biologie immunitaire complexe en résultats clairs et exploitables qui s'intègrent naturellement à votre pratique existante, offrant aux patientes une image plus complète et une voie à suivre.

Aider davantage de patientes à concevoir
Identifiez et traitez les contributeurs immunitaires que les bilans standard ne détectent pas — offrant aux patientes ayant connu des échecs répétés une nouvelle voie. Optimiser l'environnement immunitaire avant le transfert peut améliorer les issues de naissances vivantes, notamment en âge maternel avancé et dans les cas réfractaires.
Permettre des plans de traitement de précision
Allez au-delà des approches empiriques grâce à un profilage immunitaire complet qui fournit des informations exploitables pour soutenir des décisions thérapeutiques individualisées et fondées sur des preuves, adaptées au profil reproductif unique de chaque patiente.
Apporter des réponses face à l'échec inexpliqué
Offrez aux patientes atteintes d'infertilité inexpliquée, de pertes récurrentes ou d'échec d'implantation une explication — et un plan — lorsque les bilans conventionnels reviennent normaux.

Les premières données du monde réel issues d'un centre clinique suggèrent des améliorations significatives des issues de grossesse pour les patientes évaluées avec Pregmune.

Voir les preuves du monde réel →
Sélection des patientes

Quand orienter

Pregmune n'est pas un dépistage de première ligne — il est indiqué pour les patientes présentant des antécédents cliniques spécifiques où la dysfonction immunitaire est probablement un facteur contributif.

Endométriose ou SOPK
Associées à une inflammation systémique et une dysrégulation immunitaire pouvant altérer l'implantation au-delà des mécanismes structurels traités en routine — même lorsque la prise en charge chirurgicale semble complète.
Ovocytes ou embryons limités
Lorsque les embryons disponibles sont peu nombreux, optimiser l'environnement immunitaire avant le transfert est particulièrement crucial. La dysrégulation immunitaire peut réduire les chances de succès même à partir d'un embryon viable — faisant compter chaque opportunité de transfert.
Antécédents auto-immuns ou thrombophiliques
Maladies auto-immunes connues ou suspectées (lupus, thyroïdite, SAPL), ou antécédents personnels/familiaux de thrombose. Ceux-ci recoupent directement les mécanismes immunitaires de la reproduction.
EIR — Échec d'implantation récurrent
≥2 transferts échoués avec des embryons de bonne qualité, y compris avec ovocyte de donneuse. Anomalies immunitaires impliquées dans 30 à 40 % des cas.
PGR — Perte de grossesse récurrente
≥2 fausses couches consécutives. La dysrégulation immunitaire figure parmi les principaux contributeurs proposés, impliquée dans environ 30 à 50 % des cas de PGR.
Infertilité inexpliquée
Infertilité sans cause identifiable après bilan standard. La dysfonction immunitaire est l'un des facteurs explicatifs les plus plausibles et les moins étudiés.

Ce que les médecins demandent avant de commander

Fondement clinique
Pregmune n'est pas destiné au dépistage routinier de l'infertilité. Il est conçu pour les patientes atteintes de PGR, d'EIR ou d'infertilité inexpliquée — cas où la dysrégulation immunitaire peut contribuer et où les preuves en faveur de l'évaluation immunitaire sont les plus solides. Le rapport distingue clairement les domaines où des preuves soutenues par des recommandations existent de ceux où les données sont encore émergentes, vous aidant à peser les bénéfices potentiels et les incertitudes lors des discussions avec les patientes. Les considérations thérapeutiques reposent sur la littérature publiée, les recommandations actuelles lorsqu'elles existent et un examen expert, et visent à soutenir — et non remplacer — votre jugement clinique.
La plupart des pratiques commandent une poignée de tests immunitaires ou thrombophiliques — généralement 3 à 8 marqueurs. Pregmune évalue plus de 55 biomarqueurs dans six domaines immunitaires et utilise l'IA pour identifier des schémas cliniquement significatifs parmi eux. Plutôt que des valeurs isolées, vous recevez une interprétation intégrée unique priorisée pour la pertinence clinique. Il complète, plutôt que duplique, votre bilan existant en évaluant des voies immunitaires — compatibilité KIR-HLA, activité des cellules NK, équilibre Th1/Th2, lymphocytes T régulateurs — qui ne font pas partie des évaluations de fertilité de routine.
Sélection et prise en charge des patientes
Pregmune est destiné aux patientes chez qui une dysrégulation immunitaire est raisonnablement suspectée : perte de grossesse récurrente, échec d'implantation récurrent, infertilité inexpliquée, échecs répétés de FIV ou maladies auto-immunes pouvant affecter les issues reproductives. Il n'est pas destiné au dépistage universel de l'infertilité.
Pregmune est souvent le plus utile après un bilan d'infertilité standard non concluant, ou avant des cycles de FIV supplémentaires après des échecs répétés du traitement. Un test plus précoce peut aussi avoir du sens lorsqu'une dysfonction immunitaire est suspectée ou lorsque les opportunités reproductives sont limitées — par exemple, réserve ovarienne diminuée ou peu d'embryons restants.
Pregmune ne prescrit pas de traitement. Il fournit des considérations cliniques fondées sur des preuves pour éclairer des décisions de prise en charge qui restent les vôtres. Lorsque des thérapies soutenues par des recommandations existent, elles sont clairement identifiées. Pour les domaines émergents, le rapport résume les preuves disponibles afin que vous puissiez décider de ce qui convient à chaque patiente.
Flux de travail en pratique
Pregmune gère la vérification des prestations, la communication avec la patiente, la logistique des prélèvements sanguins et la livraison du rapport, minimisant le travail pour la pratique. L'objectif est de rendre la commande et la mise en œuvre aussi simples que toute consultation diagnostique spécialisée.
Nous avons conçu Pregmune pour s'intégrer de manière transparente à la pratique courante. Une fois la patiente orientée, Pregmune gère le processus jusqu'à la livraison du rapport — fournissant un rapport concis et prêt pour le médecin en quelques semaines. Les médecins n'ont pas besoin d'une expertise spécialisée en immunologie reproductive pour utiliser Pregmune efficacement, et notre équipe des Affaires médicales est disponible pour discuter des cas complexes. Le résultat est aussi simple que toute consultation diagnostique spécialisée.
Les rapports sont livrés dans les cinq semaines suivant la réception de tous les prélèvements requis, permettant d'intégrer les résultats à la planification du traitement à venir sans retard significatif.
Le processus

Comment commander

Pregmune est conçu pour s'intégrer à votre flux de travail clinique avec un minimum de friction. Voici comment cela fonctionne, de l'orientation au rapport.

1

Orienter une patiente

Nous gérons l'accueil de la patiente et la vérification des prestations pour garantir une expérience fluide.

Orienter une patiente maintenant
2

Coordination des prélèvements

Pregmune coordonne les prélèvements via LabCorp et ReproSource — pas de gestion de laboratoire interne ni de charge de réquisitions pour votre équipe.

3

Analyse IRMA

Plus de 55 biomarqueurs sont analysés par notre algorithme propriétaire et examinés par l'équipe scientifique de Pregmune pour garantir l'exactitude et l'exhaustivité clinique.

4

Livraison du rapport

Un rapport complet vous est remis, ainsi qu'à votre patiente, sous 5 semaines, avec les résultats, alertes cliniques et considérations thérapeutiques.

Comment Pregmune vous accompagne

  • Toute la vérification des prestations et le travail d'autorisation préalable gérés par Pregmune
  • Tous les prélèvements coordonnés via LabCorp et ReproSource — pas de gestion interne ni de charge de réquisitions
  • Les rapports consolidant tous les résultats de biomarqueurs en un résumé simple des résultats signalés cliniquement et des considérations de voies thérapeutiques fondées sur des preuves
  • Consultation individuelle avec un expert en immunologie reproductive (PhD) pour examiner les résultats spécifiques à la patiente
  • Accès à des REI expérimentés dans l'utilisation des rapports Pregmune, disponibles pour partager des conseils pratiques sur la mise en œuvre clinique et les protocoles de traitement

Avantages pour votre pratique

Élargissez votre boîte à outils diagnostique
Proposez un profilage immunitaire complet pour votre population de patientes la plus difficile et la moins bien desservie
Proposez des plans de traitement plus personnalisés
Des données immunitaires intégrées plutôt que des protocoles empiriques soutiennent des décisions thérapeutiques individualisées pour chaque patiente
Améliorez la satisfaction et la fidélisation des patientes
Apportez des réponses et un plan lorsque les bilans standard reviennent normaux. Les patientes qui comprennent leur situation sont systématiquement plus satisfaites et plus enclines à poursuivre les soins
Différenciez votre pratique
Positionnez votre programme comme un leader des soins de fertilité avancés et personnalisés

Note clinique : Pregmune est un complément, pas un remplacement

Pregmune est conçu pour s'intégrer à votre bilan et protocole existants — et non pour remplacer votre jugement clinique. Les rapports sont livrés dans un format conçu pour l'examen médical, avec résultats de biomarqueurs, valeurs de référence, résultats signalés et considérations thérapeutiques fondées sur des preuves.

Commencer

Prêt à discuter de Pregmune pour votre pratique ?

Notre équipe des Affaires médicales est disponible pour répondre aux questions cliniques, discuter de cas spécifiques et vous guider dans le processus d'orientation.

Avis médical

Les patientes et les médecins doivent toujours consulter un professionnel de santé agréé avant toute décision clinique, y compris le début ou l'arrêt d'un traitement. Toute information fournie par Pregmune, y compris, sans s'y limiter, le rapport IRMA, le rapport AIMY, les résultats de tests, les estimations de risque, la documentation d'appui, les communications par courriel ou tout autre contenu connexe (collectivement, le « Contenu Pregmune »), est destinée à des fins d'information uniquement. Ce contenu ne constitue pas un avis médical et ne doit pas être utilisé en remplacement d'une évaluation, d'un diagnostic ou d'un traitement médical professionnel. Le Contenu Pregmune ne constitue pas une recommandation pour un plan de traitement, une thérapie, un médicament ou une conduite à tenir spécifique. Il est conçu pour soutenir, et non remplacer, la relation entre les patientes et leurs prestataires de soins qualifiés. Pregmune ne fournit pas de soins médicaux, et ses rapports et communications ne doivent jamais retarder ou remplacer le jugement clinique.