Los trastornos metabólicos, como la diabetes y el SOP, pueden aumentar el riesgo de infertilidad y pérdida gestacional. Cuando estos trastornos se diagnostican adecuadamente, los estudios indican que tomar metformina y/o controlar los niveles de glucosa en sangre podría ayudar a reducir las probabilidades de pérdida gestacional o complicaciones del embarazo. Estas pruebas buscan signos de problemas metabólicos.
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección endocrina frecuente, caracterizada por niveles elevados de andrógenos y resistencia a la insulina. Las personas con SOP tienen un riesgo mayor de infertilidad y complicaciones del embarazo como diabetes gestacional e hipertensión. Estas pruebas buscan signos de resistencia a la insulina y desregulación hormonal.
Fisiología y datos clínicos publicados
El síndrome de ovario poliquístico (SOP), un síndrome multifactorial, es una de las enfermedades endocrinas más prevalentes que afectan a mujeres en edad reproductiva1. El SOP se diagnostica actualmente según el criterio de Rotterdam2, que determina la enfermedad en función de la presencia de dos de los tres síntomas siguientes3-4:
- morfología ovárica poliquística
- hiperandrogenismo clínico (hirsutismo, acné)5 o bioquímico (medición de hormonas séricas)
- oligo/amenorrea
Aunque no está incluida en los criterios diagnósticos, la resistencia a la insulina puede ser central en la etiología del síndrome6-7 y esta puede verse agravada por la obesidad. Las mujeres con SOP suelen presentar infertilidad y tienen un riesgo mayor de complicaciones del embarazo como diabetes gestacional e hipertensión8.
Varios estudios han demostrado una fuerte asociación entre los niveles de AMH y el SOP. La AMH sérica es un buen marcador diagnóstico para el SOP, ya que los niveles elevados de AMH (punto de corte >3,19 ng/mL) se correlacionaron con oligo/amenorrea y la apariencia de ovarios poliquísticos en la ecografía9-10.
Referencias
- March,W.A.; Moore, V.M.;Willson, K.J.; Phillips, D.I.; Norman, R.J.; Davies, M.J. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum. Reprod. 2009, 25, 544–551.
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum. Reprod. 2004, 19, 41–47.
- ACOG Practice Bulletin No. 194: Polycystic Ovary Syndrome. Obstet Gynecol. 2018 Jun;131(6): e157-e171.
- Bustin, S.A.; Benes, V.; Garson, J.A.; Hellemans, J.; Huggett, J.; Kubista, M.; Mueller, R.; Nolan, T.; Pfa_, M.W.; Shipley, G.L.; et al. The MIQE guidelines: Minimum information for publication of quantitative real-time PCR experiments. Clin. Chem. 2009, 55, 611–622.
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- Abbara A, Eng PC, Phylactou M, Clarke SA, Hunjan T, Roberts R, Vimalesvaran S, Christopoulos G, Islam R, Purugganan K, Comninos AN, Trew GH, Salim R, Hramyka A, Owens L, Kelsey T, Dhillo WS. Anti-Müllerian hormone (AMH) in the Diagnosis of Menstrual Disturbance Due to Polycystic Ovarian Syndrome. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Sep 26; 10:656.
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