Les troubles métaboliques, comme le diabète et le SOPK, peuvent augmenter le risque d'infertilité et de fausse couche. Lorsque ces troubles sont correctement diagnostiqués, les études indiquent que la prise de metformine et/ou le contrôle de la glycémie pourraient contribuer à réduire les risques de fausse couche ou de complications de grossesse. Ces tests recherchent des signes de problèmes métaboliques.
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une affection endocrinienne fréquente, caractérisée par des niveaux élevés d'androgènes et une résistance à l'insuline. Les personnes atteintes du SOPK présentent un risque accru d'infertilité et de complications de grossesse telles que le diabète gestationnel et l'hypertension. Ces tests recherchent des signes de résistance à l'insuline et de dérèglement hormonal.
Physiologie et données cliniques publiées
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), un syndrome multifactoriel, est l'une des maladies endocriniennes les plus fréquentes affectant les femmes en âge de procréer1. Le SOPK est actuellement diagnostiqué selon les critères de Rotterdam2 qui définissent la maladie en fonction de la présence de deux des trois symptômes suivants3-4 :
- morphologie ovarienne polykystique
- hyperandrogénie clinique (hirsutisme, acné)5 ou biochimique (dosage hormonal sérique)
- oligo/aménorrhée
Bien que non incluse dans les critères diagnostiques, la résistance à l'insuline pourrait être au cœur de l'étiologie du syndrome6-7 et celle-ci peut être aggravée par l'obésité. Les femmes atteintes du SOPK présentent fréquemment une infertilité et sont exposées à un risque accru de complications de grossesse telles que le diabète gestationnel et l'hypertension8.
Plusieurs études ont montré une forte association entre les niveaux d'AMH et le SOPK. L'AMH sérique est un bon marqueur diagnostique du SOPK, car des niveaux élevés d'AMH (seuil >3,19 ng/mL) étaient corrélés à l'oligo/aménorrhée et à l'aspect polykystique des ovaires à l'échographie9-10.
Références
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- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum. Reprod. 2004, 19, 41–47.
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- Bustin, S.A.; Benes, V.; Garson, J.A.; Hellemans, J.; Huggett, J.; Kubista, M.; Mueller, R.; Nolan, T.; Pfa_, M.W.; Shipley, G.L.; et al. The MIQE guidelines: Minimum information for publication of quantitative real-time PCR experiments. Clin. Chem. 2009, 55, 611–622.
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